問診票・頭痛外来

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問診票・頭痛外来

投稿者のコメント

問診票・頭痛外来のひな型です。
サイズはA4に設定しワード、PDF、PNG、JPEGをZIPファイルで、まとめております。

名前、生年月日、住所、自宅電話、携帯電話
いつ頃から頭痛がきになりましたか?
頭痛はどのくらいの頻度でおきますか?
一度痛みだすとどれくらいの時間続きますか?等その他を記載しております。

又、記載項目をワードを開いて変更することも可能です。

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  • 分けられていて使いやすそうな問診票だと思います
  • 2022/11/22 17:06
  • miyo0009 さん
  • 頭痛専門整体院を開業します。必要な内容が記載されていてとても便利です。ありがとうございます。
  • 2020/04/22 09:57
  • maron0612 さん
  • 見やすく、書きやすいので、利用させていただきます。
  • 2018/06/09 17:22
  • MASAHIROFUKAO さん

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この素材の投稿者:みぃ

初めまして!北海道に住むみぃと申します。
北海道の広大な景色を見ながら育ったので、青空と白い雲が大好物です(笑)
妄想することも大好きで、いつも ぼーっと白い雲や青い空を眺めながら考えています。
年齢は中年の域にはいってきていいますが、いまだ可愛いものが大好きです。
雛形も可愛らしいものを作っていきたいと思います。
宜しくお願いいたします。

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