問診表・３
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投稿者のコメント
問診表・３のひな形です。
色々な医療機関で使用できるシンプルな問診票です。二か所だけオレンジの色がついています。
サイズはＡ４に設定しワード、PDF、PNG、JPEGをZIPファイルで、まとめております。
氏名、性別、生年月日、住所、ＴＥＬ
耳・鼻・のど・口・舌・その他の症状
今日はどのような事でいらっしゃいましたか？
その症状はいつ頃からですか？
この症状で他の秒イオンを受診されていますか？
現在お薬を飲んでいますか？等を記載しております。
又、記載項目をワードを開いて変更することも可能です。
素材ダウンロード方法
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ダウンロードコメント
- シンプルでとても使いすそうです。ぜひ使わせていただければと思います。
- 2025/06/30 02:04
- satorun48 さん
- fujita5512
- 2022/06/19 15:02
- fyuka5512 さん
- 使いやすそうな問診表ですね。ありがとうございます。
- 2022/06/12 09:53
- rinrin0218 さん
- シンプルなデザインで使いやすそうですね、ありがとうございます
- 2022/04/13 11:18
- esaki さん
- 汎用性がとてもよいと思ったので、選びました。
- 2022/03/26 12:49
- emiko1948 さん
- シンプルでいいですね。ぜひ利用させていただきます
- 2022/03/20 12:34
- idemisa さん
- 見やすいです。ぜひ使わせていただきます。
- 2021/09/15 12:18
- koyama10 さん
- シンプルでいいですね。ぜひ採用させていただきます。ありがとうございます。
- 2021/04/16 22:22
- hanako325 さん
- とてもシンプルでぜひ使わせていただきたいです。
- 2021/03/01 11:51
- tomopinoco さん
- 使いやすそう。ぜひ使わせていただきます。
- 2020/11/29 15:49
- sinyayamada さん
- 簡単そうなので一度ぜひ使ってみたいです。
- 2020/10/23 17:41
- KOJIKO さん
- シンプルでとても使いすそうです。ぜひ使わせていただければと思います。
- 2020/06/29 08:39
- 112330 さん
- とてもみやすい資料です。もうすこし、文字数があっていいかもしれません
- 2020/04/20 13:15
- biyounai さん
- 手軽に使えそうな素材のため使用させていただきます。
- 2020/02/28 04:26
- 32345 さん
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この無料素材のキーワードこの素材の投稿者：みぃ
初めまして！北海道に住むみぃと申します。
北海道の広大な景色を見ながら育ったので、青空と白い雲が大好物です（笑）
妄想することも大好きで、いつも ぼーっと白い雲や青い空を眺めながら考えています。
年齢は中年の域にはいってきていいますが、いまだ可愛いものが大好きです。
雛形も可愛らしいものを作っていきたいと思います。
宜しくお願いいたします。
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