問診票・眼科

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問診票・眼科

投稿者のコメント

問診票・眼科のひな型です。
眼科医療機関で使用できる問診票です。
サイズはA4に設定しワード、PDF、PNG、JPEGをZIPファイルで、まとめております。

お名前、生年月日、住所、性別、TEL
普段眼鏡やコンタクトを利用していますか?使っているものを書いて下さい。
今日はどのような事でいらっしゃいましたか?
その症状はいつ頃からですか?
他の眼科をを受診されてますか?
現在お薬を飲んでいますか?等その他を記載しております。

又、記載項目をワードを開いて変更することも可能です。

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  • 手軽に使えそうな素材ですね。ぜひ使わせていただきたいです。
  • 2023/01/26 14:40
  • araara さん
  • 簡潔な問診表で良さそうです。 ぜひ使ってみたいと思います。
  • 2022/03/04 15:59
  • tetsuorange1 さん
  • 医療通訳の講師をやっていますが、授業に参考させて頂く資料になりますので、とても使いやすい素材になると思います。
  • 2020/09/03 20:27
  • rainbow1322 さん
  • 日本語の学習者さんといっしょに勉強しています。とても役に立つと思います。ありがとうございます。
  • 2020/05/09 05:01
  • hippo77 さん

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読み取り回数:2回

この素材の投稿者:みぃ

初めまして!北海道に住むみぃと申します。
北海道の広大な景色を見ながら育ったので、青空と白い雲が大好物です(笑)
妄想することも大好きで、いつも ぼーっと白い雲や青い空を眺めながら考えています。
年齢は中年の域にはいってきていいますが、いまだ可愛いものが大好きです。
雛形も可愛らしいものを作っていきたいと思います。
宜しくお願いいたします。

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