問診表・耳鼻科

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問診表・耳鼻科

投稿者のコメント

問診票・耳鼻科のひな形です。
耳鼻科医療機関で使用できるシンプルな問診票です。
サイズはA4に設定しワード、PDF、PNG、JPEGをZIPファイルで、まとめております。

お名前、生年月日、性別、年齢、住所、身長、体重、体温
耳・鼻・のど・口・舌・その他の症状
薬や食べ物アレルギーがありますか?、
大きな病気をされたことはありますか?、入院されたことはありますか?、手術をされたことはありますか?いつ頃からどのような症状がありますか等を記載しております。

又、記載項目をワードを開いて変更することも可能です。

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  • ああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああ
  • 2022/02/10 21:34
  • gjiosfhgs さん
  • 便利なので使用させていただきます。 ありがとうございます
  • 2021/03/08 16:49
  • kanehama さん
  • とても使いやすそうなので活用させていただきます。
  • 2020/06/17 15:39
  • souta さん
  • 日本語の学習者さんと一緒に勉強します。ありがとうございます。
  • 2020/05/03 16:53
  • hippo77 さん

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この素材の投稿者:みぃ

初めまして!北海道に住むみぃと申します。
北海道の広大な景色を見ながら育ったので、青空と白い雲が大好物です(笑)
妄想することも大好きで、いつも ぼーっと白い雲や青い空を眺めながら考えています。
年齢は中年の域にはいってきていいますが、いまだ可愛いものが大好きです。
雛形も可愛らしいものを作っていきたいと思います。
宜しくお願いいたします。

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