問診票1ひな形

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問診票1ひな形

投稿者のコメント

問診票1ひな形です。
色々な病気や医療機関で使用できるシンプルな問診票です。
サイズはA4に設定しワード、PDF、JPEGをZIPファイルで、まとめております。

氏名、生年月日、身長、体重、喫煙、飲酒、アレルギー、体温、本日はどのようなことでいらっしゃいましたか?
いつ頃からの症状、手術ありなし、現在服用している薬等を記載しております。
色々な病院で使っていただけると思います。

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ダウンロードコメントダウンロードコメント

  • シンプルで使いやすそうです。ぜひ使わせていただきたいと思います。
  • 2023/02/06 00:58
  • tsuyochii さん
  • 使いやすそうですので、ダウロードさせて頂きます。
  • 2022/03/23 02:30
  • makida さん
  • シンプルで使いやすそうです。ダウンロードさせていただきます。
  • 2021/12/17 20:34
  • seri0 さん
  • 使いやすそうです。是非、ダウンロードさせて下さい。よろしくお願いします。
  • 2021/10/20 17:27
  • sukamasu0825 さん
  • ダウンロードさせていただきます。ありがとうございます。
  • 2021/10/01 21:20
  • yuasa さん
  • こちらをダウンロードしたいです。宜しくお願い致します。
  • 2021/02/09 01:47
  • aratani さん
  • シンプルでいいと思います。使わせていただきます。
  • 2020/09/25 19:47
  • kasuke さん
  • ダウンロードさせていただきます。ありがとうございます。
  • 2020/08/24 09:56
  • fujitomo さん
  • 手軽に使えそうな素材ですね。参考にさせていただきます。
  • 2020/04/03 17:45
  • biwaheidi さん
  • 手軽に使えそうな素材ですね。参考にさせていただきます。
  • 2020/02/12 08:54
  • ichimasu さん
  • ありがとうございました。非常に良さそうです。
  • 2019/11/24 12:34
  • okokok さん
  • すぐに使えそうなものを探していました。ありがとうございます
  • 2019/11/14 08:12
  • ryounopapa さん
  • シンプルで使いやすそうです。使わせて頂きます。
  • 2019/10/31 09:09
  • dainon22 さん
  • 簡単に使えそうです。早速使用させて頂きます。有難う御座います。
  • 2019/10/08 14:04
  • gbp1102 さん
  • いろいろためしてみます。有効活用させていただきます
  • 2019/09/13 20:10
  • jijimaru さん
  • 便利に使えそうな素材です。一度ぜひ使わせていただきます。
  • 2019/07/31 14:58
  • lulumama さん
  • とても活用できそうな書式だとおもいます。是非、使ってみたいです。
  • 2019/06/11 17:46
  • chichipapa さん
  • pia2006
  • 2019/05/12 16:11
  • sector さん
  • シンプルで使えそうです。よろしくお願いします。
  • 2019/03/07 22:04
  • hinashishi さん
  • シンプルで使いやすそうな素材ですね。好みにカスタマイズして使わせていただきます。
  • 2018/10/03 15:16
  • trillow さん
  • シンプルで手軽に使えそうな素材ですね。自分好みにカスタマイズして使わせていただきます。
  • 2018/10/03 15:09
  • trillow さん
  • 是非使わせてください。よろしくお願い致します。
  • 2018/09/13 14:51
  • george さん
  • すぐに使いたかったので助かりました シンプルで使いやすそうです
  • 2018/06/27 14:26
  • mmkysd さん
  • 2017D10
  • 2017/12/10 20:41
  • kiboumirai さん

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この素材の投稿者:みぃ

初めまして!北海道に住むみぃと申します。
北海道の広大な景色を見ながら育ったので、青空と白い雲が大好物です(笑)
妄想することも大好きで、いつも ぼーっと白い雲や青い空を眺めながら考えています。
年齢は中年の域にはいってきていいますが、いまだ可愛いものが大好きです。
雛形も可愛らしいものを作っていきたいと思います。
宜しくお願いいたします。

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